一般歯科
世界的に”歯をあまり削らずに形態を回復すること”が盛んに研究され、技術や材料が開発され続けています。
院長は
について数々の勉強会に参加し、習得に努めてまいりました。
歯を製作する歯科技工士においても有名な方に依頼し、原価を押さえることなくクオリティーの高いセラミックを装着します。
ダイレクトボンディングはマイクロスコープ、ラバーダム防湿により歯を削る量を最小限にできる治療法です。マイクロスコープによる拡大された視界・ラバーダム防湿による隔離された術野によって精微な処置が可能になります。すべてのむし歯処置に適応になるわけではありませんが、小さなむし歯であれば第1選択となる治療法です。
口の中の細菌数は1兆個以上といわれ、そのうち、むし歯の原因となる酸を作る酸産生が70～80％を占めると考えられています。酸を作る代表的な細菌がミュータンス菌です。
ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出します。この酸によって歯が溶かされますが、人の唾液には酸を中性に近づける働きがあり、また、カルシウムやリン酸を含み、これらの作用で溶かされた歯は修復されています。しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきの状態が悪かったりすると、酸の緩衝や修復が追いつかず、歯が溶けた状態が続くことになります。その部分は放置するとやがて崩壊し、むし歯となります。
ミュータンス菌と同様に、強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。ラクトバチラス菌は、エナメル質のようなツルツルした部分には生息できず、ミュータンス菌によって作られたむし歯のザラザラした部分や、奥歯の溝、詰め物や被せ物の適合が悪いすき間などに生息します。酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深いむし歯の中で酸を作り、さらに深部へとむし歯を拡大させていきます。
初期段階のむし歯は自覚症状が現れず、日常的なケアを怠ると悪化し、やがて痛みを伴うようになります。むし歯は早い段階で治療を開始すれば、比較的簡単な処置で治癒します。むし歯の兆候があればお早めに受診ください。
むし歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。
むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
甘いもの（糖質）を多く摂取する習慣がある
むし歯の原因菌が活発に活動している
歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い
歯の痛み方でむし歯の進行をある程度知ることができます。その進行具合によって治療方法が異なります。
自覚症状が少なく、歯科検診などで発見される
エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、歯を削らずに進行をおさえることができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に歯科医院を受診することが理想です。
冷たいもの、甘いものがしみる
むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。
むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物によって歯の機能を回復します。
詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
熱いものがしみる、激しい痛みがある
むし歯が歯の内部にある神経（歯髄）まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。
被せ物や土台には様々な種類があります。
長期間継続していた強い痛みが治まり、放置している
歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分が溶けて崩れている状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。
しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。
歯を残すことが難しくなることもあります。
ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。
ブリッジ（連続した被せ物）
ブリッジは、失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療です。適応できる条件がかなり限られます。
入れ歯
比較的短期間での作製が可能ですが、硬い食べものや、粘り気のある食べ物では、しっかり噛むことができず違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要です。
インプラント
ご自分の歯と同じように噛むことができますが、インプラントを埋め込む外科手術が必要となるため、内科疾患や重度の歯周病がある方は適応外になることがあります。
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